什么是非酒精性脂肪肝（NAFLD）

非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是指由肝臟脂肪堆積引起的一系列疾病的術語。它通常見于超重或肥胖的人。

健康的肝臟應該含有很少或不含脂肪。據估計，中國每3個人中就有1人患有NAFLD早期階段，肝臟中存在少量脂肪。

早期NAFLD通常不會造成任何傷害，但如果病情惡化，可能會導致嚴重的肝臟損害，包括肝硬化。肝臟脂肪含量高還會增加患糖尿病、?心臟病和中風等問題的風險。

如果及早發現并進行管理，就有可能阻止NAFLD惡化并減少肝臟中的脂肪量。

非酒精性脂肪肝病的階段

NAFLD 的發展分為4個主要階段。

大多數人只會發展第一階段，通常沒有意識到。在少數情況下，如果不及時發現和治療，它可能會進展并最終導致肝損傷。

NAFLD的主要階段是：

1. 單純性脂肪肝（脂肪變性）——肝細胞中基本上無害的脂肪堆積，只能在因其他原因進行的測試中才能診斷出來
2. 非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)——一種更嚴重的NAFLD，肝臟發炎；據估計，這將影響多達5%的英國人口
3. 纖維化——持續的炎癥會導致肝臟周圍和附近血管出現疤痕組織，但肝臟仍然能夠正常運作
4. 肝硬化?——最嚴重的階段，發生在多年的炎癥之后，肝臟縮小并變得結疤和腫塊；這種損害是永久性的，可能導致肝衰竭（肝臟停止正常工作）和肝癌

纖維化或肝硬化可能需要數年時間才能形成。改變生活方式以防止疾病惡化非常重要。

我有患非酒精性脂肪肝病的風險嗎？

如果您出現以下情況，您患NAFLD的風險就會增加：

• 肥胖?或超重——尤其是當您腰部有大量脂肪時（“蘋果型”體型）
• 患有2型糖尿病
• 有高血壓
• 有高膽固醇
• 年齡超過50歲
• 抽煙

然而，NAFLD在沒有任何這些危險因素的人群中被診斷出來，包括幼兒。

盡管NAFLD與酒精相關性肝病 (ARLD)非常相似，但它并不是由飲酒過多引起的。

非酒精性脂肪肝病的癥狀

NAFLD在早期階段通常沒有任何癥狀。您可能不知道自己患有這種疾病，除非在出于其他原因進行的測試中被診斷出來。

有時，患有NASH或纖維化（疾病更晚期）的人可能會經歷：

• 腹部右上方（肋骨右下側）隱隱作痛
• 疲勞（極度疲勞）
• 不明原因的體重減輕
• 弱點

如果出現肝硬化（最晚期），您可能會出現更嚴重的癥狀，例如皮膚和眼白發黃（黃疸）、皮膚發癢以及腿部、腳踝、腳或腹部腫脹。

了解更多有關肝硬化癥狀的信息。

非酒精性脂肪肝病如何診斷

NAFLD通常是在稱為肝功能測試的血液測試產生異常結果并排除肝炎等其他肝臟疾病后診斷出來的。然而，血液檢查并不總能發現NAFLD。

在對您的腹部進行超聲波掃描時也可能會發現這種情況?。這是一種使用聲波創建身體內部圖像的掃描。

如果您被診斷患有NAFLD，可能需要進一步檢查以確定您處于哪個階段。這可能涉及特殊的血液測試或進行其他類型的超聲波掃描（Fibroscan）。有些人可能還需要用針采集少量肝臟組織樣本（活檢），以便在實驗室進行分析。

非酒精性脂肪肝病的治療

大多數患有NAFLD的人不會出現任何嚴重的問題，但如果您被診斷出患有這種疾病，最好采取措施阻止病情進一步惡化。

目前尚無針對NAFLD的特效藥物，但選擇健康的生活方式可能會有所幫助，并且可能會建議針對相關病癥（高血壓、糖尿病和膽固醇）或并發癥進行治療。

可能會建議您定期去看醫生，檢查您的肝功能并尋找任何新問題的跡象。

健康的飲食和生活方式

采取健康的生活方式是治療NAFLD的主要方法。以下內容都可以提供幫助。?

減肥–您的BMI目標應該為18.5-24.9。減輕超過10%的體重可以去除肝臟中的一些脂肪，并改善NASH（如果您患有NASH）。

健康飲食——盡量保持均衡飲食，富含水果、蔬菜、蛋白質和碳水化合物，但脂肪、糖和鹽含量較低。少食多餐也有幫助。

定期鍛煉——目標是每周至少進行150分鐘的中等強度活動，例如步行或騎自行車。即使您不減肥，所有類型的運動都可以幫助改善NAFLD。

戒煙——如果您吸煙，戒煙有助于降低患心臟病和中風等問題的風險。

NAFLD不是由酒精引起的，但飲酒可能會使病情惡化。因此，建議減少或停止飲酒。閱讀一些關于減少飲酒的提示。

藥物

目前還沒有任何藥物可以治療NAFLD，但有多種藥物可用于治療與該疾病相關的問題。

例如，您的醫生可能會推薦治療高血壓、治療高膽固醇、治療2型糖尿病和/或治療肥胖癥的藥物。

肝臟移植

如果您出現嚴重肝硬化并且肝臟停止正常工作，您可能需要被列入肝移植的等待名單。

對于成年人來說，最近去世的捐贈者進行肝移植的平均等待時間是145天。

或者，也可以使用從活體捐贈者身上摘取的肝臟部分進行移植。由于肝臟可以自我再生，移植的部分和供體肝臟的剩余部分都能夠重新生長到正常大小。

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