腦腫瘤——常見程度、癥狀、治療和原因

目錄

• 什么是腦瘤？
• 腦腫瘤的類型
• 腦瘤的癥狀有哪些？
• 是什么導(dǎo)致腦腫瘤？
• 腦癌有多常見？
• 如何診斷腦瘤？
• 分級(jí)腦腫瘤
• 腦瘤如何治療？

什么是腦瘤？

腦瘤是大腦中生長的異常細(xì)胞團(tuán)。你的大腦控制著你身體的所有部分及其功能，并產(chǎn)生你的思想。根據(jù)腫瘤的位置，大腦中的腫瘤會(huì)影響這些功能。

當(dāng)細(xì)胞異常生長時(shí)，它們可能會(huì)形成稱為腫瘤的腫塊。腫瘤可以是良性的或惡性的。

良性腫瘤生長緩慢并停留在一個(gè)地方。它不太可能擴(kuò)散到您身體的其他部位。

良性腫瘤不會(huì)癌變。但是，良性腦腫瘤可能只是存在并壓迫您的大腦或附近結(jié)構(gòu)而造成損害。這可能危及生命，或影響身體的其他部位，可能需要緊急治療。

惡性腫瘤是癌性的。它可以擴(kuò)散到大腦或身體的其他區(qū)域。它也可以稱為腦癌。

腦腫瘤的類型

腦腫瘤可以是“原發(fā)性”或“繼發(fā)性”。

• 原發(fā)性腦腫瘤是從大腦開始的腫瘤。
• 繼發(fā)性腦腫瘤是來自身體其他部位的癌癥已經(jīng)擴(kuò)散或“轉(zhuǎn)移”到大腦。

腦腫瘤有多種類型。它們與脊髓腫瘤一起統(tǒng)稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng) (CNS) 腫瘤。

原發(fā)性腦腫瘤

腦腫瘤通常根據(jù)它們起源的細(xì)胞類型命名。原發(fā)性腦腫瘤的一些常見類型是膠質(zhì)瘤（包括星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）——起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、腦膜瘤——起源于腦膜，以及髓母細(xì)胞瘤——起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞在小腦中。

繼發(fā)性腦腫瘤

大多數(shù)類型的癌癥都可以擴(kuò)散到大腦，形成繼發(fā)性腦腫瘤。最常擴(kuò)散到大腦的癌癥類型包括黑色素瘤、腸癌、乳腺癌、腎癌和肺癌。

腦瘤的癥狀有哪些？

腦腫瘤有一系列癥狀，具體取決于腫瘤的位置、大小以及腫瘤的類型。一些癥狀也可能由用于控制腫瘤的治療引起。生長緩慢的腦腫瘤可能一開始沒有任何癥狀。

許多腦腫瘤癥狀和腦癌癥狀與其他疾病和病癥的癥狀相似。

癥狀包括：

• 頭痛——這些通常是腦瘤的第一個(gè)癥狀
• 癲癇發(fā)作
• 平衡和協(xié)調(diào)問題
• 一側(cè)或身體的一部分無力
• 惡心嘔吐
• 困惑
• 騷亂
• 視力下降
• 嗅覺或味覺受損
• 困倦和疲勞
• 頭暈或意識(shí)喪失
• 改變你的性格和你的行為方式，例如煩躁
• 改變你的想法
• 內(nèi)分泌功能障礙（激素/腺體變化）

您可能會(huì)注意到其他跡象，例如記憶力問題或說話或記憶單詞困難。

兒童腦瘤癥狀

兒童腦瘤的癥狀包括持續(xù)性頭痛、反復(fù)嘔吐、行為改變、眼球運(yùn)動(dòng)異常和平衡/協(xié)調(diào)問題。可能會(huì)出現(xiàn)模糊或復(fù)視，或者孩子可能會(huì)以異常的姿勢保持頭部。

如果您擔(dān)心您的孩子行為不正常，或者有其他讓您擔(dān)心的癥狀，請(qǐng)立即去看醫(yī)生。

癲癇發(fā)作（也稱為“痙攣”）也是患有腦瘤的兒童的常見癥狀。如果您的孩子癲癇發(fā)作，您應(yīng)該撥打120呼叫救護(hù)車。

是什么導(dǎo)致腦腫瘤？

目前尚不清楚是什么原因?qū)е履X瘤。

偶爾，人們會(huì)因遺傳因素或頭部受到高劑量輻射而患上腦瘤。

手機(jī)和腦腫瘤之間沒有明確的聯(lián)系。研究人員繼續(xù)調(diào)查腦腫瘤的潛在原因，包括某些基因是否是重要的危險(xiǎn)因素。

腦癌有多常見？

每年，澳大利亞約有1900人被診斷出患有惡性腦瘤（腦癌），其中包括100-200名兒童。每年約有1,500名澳大利亞人死于腦癌。

如何診斷腦瘤？

許多患有腦瘤的人去看醫(yī)生是因?yàn)樗麄兏杏X不舒服或擔(dān)心他們的癥狀。如果您的醫(yī)生懷疑您患有腦瘤，他們可能會(huì)與您交談、對(duì)您進(jìn)行檢查并安排其他檢查。如果結(jié)果證實(shí)是腫瘤，您的醫(yī)生會(huì)建議是否需要進(jìn)一步檢查，并與您討論治療方案。

身體檢查

為了調(diào)查腦瘤的可能性，您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行身體檢查，其中可能包括：

• 檢查你的反應(yīng)
• 測試手臂和腿部肌肉的力量
• 走在一條線上以顯示您的平衡和協(xié)調(diào)
• 測試你是否能感覺到針刺
• 大腦和記憶練習(xí)
• 用檢眼鏡檢查你的眼睛和眼球運(yùn)動(dòng)

如果此檢查表明您可能患有腫瘤，或者如果您的醫(yī)生想排除腫瘤是導(dǎo)致您出現(xiàn)癥狀的原因，則可能會(huì)建議您進(jìn)行檢查。

成像和診斷測試

診斷腦腫瘤的測試可能包括：

• CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）掃描——使用 X 射線束拍攝身體內(nèi)部的多張照片
• MRI（磁共振成像）掃描——使用磁力和無線電波來創(chuàng)建您身體的詳細(xì)橫截面圖片
• PET（正電子發(fā)射斷層掃描）掃描——該測試需要注入少量放射性溶液。癌細(xì)胞在此掃描中顯得更亮，因?yàn)樗鼈儽绕渌?xì)胞更快地吸收溶液
• 腰椎穿刺（脊髓穿刺）——收集腦脊液樣本（大腦和脊髓周圍的液體）
• 手術(shù)活檢——在麻醉下取出一小塊腫瘤組織進(jìn)行檢查

您也可以進(jìn)行血液檢查以檢查激素水平和整體健康狀況。

其中一些測試還用于顯示您的腫瘤有多嚴(yán)重或它的生長速度有多快。這稱為腫瘤的“級(jí)別”。

這些測試包括：

• 腦血管造影——檢查被掃描區(qū)域的血液供應(yīng)情況，尤其是當(dāng)腫瘤可能位于大腦深處時(shí)。

分級(jí)腦腫瘤

腦腫瘤不像其他腫瘤/癌癥那樣“分期”，因?yàn)榇蠖鄶?shù)不會(huì)擴(kuò)散到身體的其他部位——只會(huì)擴(kuò)散到大腦和脊髓的其他部位。然而，腦腫瘤是分級(jí)的。

根據(jù)細(xì)胞的外觀，腦腫瘤通常分為1到4級(jí)。這也可以表明腫瘤生長的速度有多快。病理學(xué)家通過在顯微鏡下觀察細(xì)胞來計(jì)算等級(jí)。

• 1級(jí)— 低級(jí)別腫瘤，良性，生長緩慢
• 2級(jí)——低級(jí)別腫瘤，良性，生長緩慢。治療后可能會(huì)回來
• 3級(jí)— 高級(jí)腫瘤，惡性（癌性），以中等速度生長，可以擴(kuò)散到大腦的其他部位
• 4級(jí)— 生長最快的惡性（癌性）腫瘤，也稱為高級(jí)腫瘤，可以擴(kuò)散到大腦的其他部位并傾向于復(fù)發(fā)

腦瘤如何治療？

如果您被診斷出患有腦瘤，您的醫(yī)生將與您討論治療方案。治療旨在完全切除腫瘤、減緩其生長或通過縮小腫瘤來緩解癥狀。

治療建議將基于：

• 您的年齡、健康狀況和病史
• 腫瘤的類型、位置和大小
• 腫瘤生長的速度有多快，擴(kuò)散或復(fù)發(fā)的可能性有多大
• 你的癥狀
• 您對(duì)不同療法的反應(yīng)如何

您可能會(huì)被轉(zhuǎn)介給專家，包括：

• 腫瘤學(xué)家（癌癥專家）
• 神經(jīng)學(xué)家（腦專家）
• 神經(jīng)外科醫(yī)生（腦外科醫(yī)生）

腦腫瘤的主要治療方法是：

• 外科手術(shù)
• 放療
• 化療
• 控制癥狀的藥物

除了標(biāo)準(zhǔn)治療外，醫(yī)生可能會(huì)建議您考慮參加臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)是測試新療法的研究。

與您的醫(yī)生討論所有選擇、它們的副作用以及如何控制它們。

外科手術(shù)

腦腫瘤手術(shù)旨在盡可能多地切除腫瘤，最好是整個(gè)腫瘤，同時(shí)盡量減少對(duì)大腦健康部位的損害。

有時(shí)可能無法切除腫瘤，或者可能會(huì)留下一些腫瘤，因?yàn)樗x大腦的重要區(qū)域太近了。

手術(shù)也可能是必要的：

• 減輕大腦壓力
• 縮小腫瘤的大小，使其更容易接受化療或放療

放療

放射療法（放射療法）涉及用X射線治療以破壞癌癥或延緩其生長。放療通常在手術(shù)后進(jìn)行。它經(jīng)過仔細(xì)瞄準(zhǔn)，以便保護(hù)癌癥附近的健康組織。有時(shí)放療與化療相結(jié)合。

化療

化療使用藥物殺死癌細(xì)胞，同時(shí)盡可能減少對(duì)健康細(xì)胞的損害。

用于腦癌的化療藥物通常被吞服，或通過靜脈滴注（靜脈內(nèi)）給藥。它們穿過血液，殺死快速生長的細(xì)胞，例如癌細(xì)胞。

化療可用于殺死手術(shù)后殘留的細(xì)胞、減緩腫瘤的生長或減輕癥狀。

它通常在手術(shù)后進(jìn)行，并且可以與放療結(jié)合使用。

控制癥狀的藥物

如果您有頭痛或癲癇發(fā)作，您可能會(huì)服用抗驚厥藥物來控制它們。有時(shí)給予類固醇以減少腦腫瘤周圍的炎癥。

姑息治療

姑息治療是指旨在控制您的癥狀并讓您盡可能舒適的治療，而不是試圖治愈您的癌癥。當(dāng)癌癥達(dá)到晚期時(shí)，通常會(huì)提供姑息治療，但也可用于疾病的其他階段。

腦腫瘤治療引起的癥狀

手術(shù)、放療、化療和其他治療本身會(huì)產(chǎn)生癥狀，同時(shí)它們會(huì)減少腫瘤的影響。

例如，放療有惡心和頭痛等副作用，而化療有嘔吐和疲勞等副作用。

來源：_

癌癥委員會(huì)（腦癌）, 墨爾本皇家兒童醫(yī)院（神經(jīng)纖維瘤病 1 型 (NF1)）, Cure Brain Cancer Foundation （常見問題解答）, Cancer Australia （澳大利亞腦癌統(tǒng)計(jì)）, 澳大利亞癌癥（癥狀和診斷）, 維多利亞癌癥委員會(huì)（腦瘤）, BrainChild （腦腫瘤：可能出現(xiàn)什么癥狀？）, Cure Brain Cancer Foundation （得到診斷）, Cancer Council NSW （腦癌的分級(jí)和預(yù)后）, Cancer Council NSW （腦癌化療）, Cancer Council NSW （兒童腦瘤）, 癌癥委員會(huì)（了解腦腫瘤）

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