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    揭穿關(guān)于干細胞治療的5個神話

    在研究干細胞時,從小說中確定事實可能具有挑戰(zhàn)性。本文旨在揭穿關(guān)于干細胞治療的五個常見誤區(qū)。

    揭穿關(guān)于干細胞治療的5個神話

    揭穿關(guān)于干細胞治療的5個神話

    誤區(qū)一:干細胞療法幾乎可以治愈所有疾病

    對干細胞治療能力的錯誤陳述非常普遍。干細胞并不是包治百病的“靈丹妙藥”。干細胞的長期治療特性仍在研究中,盡管已經(jīng)完成了許多研究表明它們對患者有積極作用,但結(jié)果并不總能得到保證。然而,干細胞療法自身免疫性疾病、慢性炎癥和少數(shù)其他疾病的可行治療選擇。??

    干細胞療法可能治療什么?

    干細胞療法可以治療: 

    • 肌萎縮側(cè)索硬化
    • 老年癡呆癥
    • 自身免疫性疾病
    • 慢性阻塞性肺病
    • 克羅恩病
    • 糖尿病(1型)
    • 心臟衰竭
    • 腎臟疾病
    • 肝病
    • 狼瘡
    • 萊姆病
    • 多發(fā)性硬化癥
    • 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
    • 神經(jīng)病
    • 帕金森病
    • 反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良 (RSD)
    • 脊髓損傷
    • 中風(fēng)
    • 創(chuàng)傷性腦損傷 (TBI)
    圖為:由醫(yī)學(xué)博士Louis A. Cona領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療團隊對COPD進行干細胞治療

    誤區(qū)2:美國提供最高質(zhì)量的治療

    盡管有臨床證據(jù),美國仍然對干細胞治療有嚴(yán)格的法規(guī)和法律。美國可能有許多診所提供“干細胞療法”,但是,這些療法在使用的細胞范圍和數(shù)量上受到高度限制。美國境內(nèi)的一些診所也可能會吸引新患者,然后將他們轉(zhuǎn)介到墨西哥或中美洲的國際診所,那里的監(jiān)管要寬松得多,干細胞的來源也是未知的。相反,也有許多國際診所在干細胞研究、細胞質(zhì)量和先進治療方案方面取得突破。

    其中一些診所甚至在進行由患者資助的臨床研究。這些研究使研究人員能夠深入了解干細胞療法及其改善疾病狀態(tài)的潛力。

    目前,美國立法者對干細胞應(yīng)用設(shè)置了大量限制。這些限制增加了醫(yī)療旅游的普及。患者開始在別處尋找改變生活的治療方法,包括擴大同種異體干細胞治療。

    誤區(qū)3:所有干細胞的來源都不符合道德標(biāo)準(zhǔn)

    干細胞療法的重大障礙之一是必須克服所有干細胞都是胚胎(來源于胎兒)的誤解。胚胎干細胞來源于人類胚胎,通常帶有負面的道德地位。這種負面觀點最初出現(xiàn)是因為人類胚胎來源于墮胎,這是一種在文化上有爭議的做法。如今,臨床環(huán)境中使用的大多數(shù)干細胞來源于骨髓、脂肪或臍帶組織。這些形式的干細胞并非來自胚胎,因此不帶有負面的道德內(nèi)涵。

    臍帶間充質(zhì)干細胞
    圖為:臍帶組織,也稱為沃頓膠

    為什么使用臍帶組織來源的干細胞?

    雖然其他熟悉的干細胞來源是直接從患者身上提取的脂肪組織或骨髓,但使用臍帶組織有很多好處。臍帶組織來源的細胞必然是“新的”,處于最原始的狀態(tài),不受衰老或疾病的影響。干細胞隨著我們年齡的增長而老化,從患者身上提取的細胞會受到提取時患者狀況的影響。 

    甚至有證據(jù)表明,從患有現(xiàn)有疾病的患者身上提取的細胞在用于治療時可能會重新出現(xiàn)這些癥狀。臍帶組織來源的干細胞消除了這種風(fēng)險。此外,它們很容易獲得,供應(yīng)量大,對患者的侵入性微乎其微,無需任何提取,無免疫排斥反應(yīng),傳播病毒或其他傳染病的風(fēng)險為零。

    誤解 4:臍帶組織來源的干細胞不含“活細胞”

    該觀點認為,臍帶組織不含任何活細胞,而源自骨髓和脂肪(脂肪組織)的細胞則含有。這是一個常見的誤解,美國的一些醫(yī)生可能會試圖宣揚這種誤解。

    臍帶組織包含數(shù)百萬個具有巨大治愈潛力的未分化活細胞。在捐贈的臍帶內(nèi)發(fā)現(xiàn)的組織被稱為沃頓氏膠質(zhì)組織,其中包含數(shù)百萬個年輕的、未分化的干細胞。干細胞在細胞培養(yǎng)基培養(yǎng)中生長,這使得細胞能夠復(fù)制并在幾代內(nèi)產(chǎn)生更多數(shù)量;這稱為細胞擴張。這個過程可以將幾百萬個干細胞變成數(shù)十億個,以備用于治療。 

    如果從原始臍帶組織中提取的細胞沒有活性,則干細胞的培養(yǎng)和擴增是不可能的。 此外,用于治療的細胞在離開實驗室前和治療前都經(jīng)過活力測試,以確保符合適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)。

    實驗室質(zhì)量控制必不可少。

    用于治療的細胞在離開前都要進行活力測試實驗室和治療前,以確保達到適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)。在從實驗室到診所的運輸過程中保持細胞活力是一個極其微妙的過程,必須從頭到尾小心執(zhí)行。     

    誤區(qū) 5:干細胞不會穿過血腦屏障

    干細胞的大小約為10-15微米,小于白細胞。這允許細胞在通過IV遞送時穿過血腦屏障。

    研究表明,多發(fā)性硬化癥患者的力量、協(xié)調(diào)性、運動技能和活動能力都有令人振奮的改善。如果細胞無法進入神經(jīng)系統(tǒng),這些發(fā)現(xiàn)就不可能實現(xiàn)。通俗地說,干細胞主要尋找炎癥或損傷區(qū)域,包括神經(jīng),并尋求對其進行修復(fù)或再生。干細胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)潛在地再生神經(jīng)元的能力和支持這種能力的臨床發(fā)現(xiàn)強烈表明,當(dāng)通過IV引入時,干細胞可以穿過血腦屏障。

    綜上所述

    除了對人類健康成長至關(guān)重要之外,干細胞還是一種潛在的新細胞來源,可以替代受損或患病的組織。干細胞擁有的這些能力使它們在治療各種疾病和病癥方面如此有前途。

    References:

    (1) Holland, S., Lebacqz, K. and Zoloth, L. (2019). The Human Embryonic Stem Cell Debate. [online] Google Books. Available at: https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=R1wV2pNTRfwC&oi=fnd&pg=PR11&dq=embryonic+stem+cells+controversy&ots=7IiaxVP7BG&sig=cBNPBWm8ICm73ijbdPSTt1UItdM#v=onepage&q=embryonic%20stem%20cells%20controversy&f=false [Accessed 31 Dec. 2019].

    (2) Riordan, N. H., Morales, I., Fernández, G., Allen, N., Fearnot, N. E., Leckrone, M. E., … Paz Rodriguez, J. (2018, 9 Mar). Clinical feasibility of umbilical cord tissue-derived mesenchymal stem cells in the treatment of multiple sclerosis. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523171.

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    (5) Venkataramana, N. K., Kumar, S. K. V., Balaraju, S., Radhakrishnan, R. C., Bansal, A., Dixit, A., … Totey, S. M. (2009, 6 Aug). Open-labelled study of unilateral autologous bone-marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation in Parkinson’s disease. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931524409002205#!

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