脊髓損傷的癥狀及原因丨如何管理和治療

脊髓損傷

脊髓損傷會損害脊髓本身或附近的組織和骨骼。根據受傷的嚴重程度，您可能會失去身體不同部位的功能或活動能力。治療方法包括手術、藥物治療、物理治療、干細胞治療。一種較新的方法旨在挖掘工作神經。

概述

什么是脊髓損傷？

脊髓在大腦和身體其他部位之間傳遞信息。稱為腦膜的組織層和一列椎骨（脊柱骨）圍繞并保護脊髓。大多數脊髓損傷是由對椎骨的突然創傷性打擊引起的。骨折（折斷）的骨頭會損傷脊髓及其神經。在極少數情況下，受傷會完全切斷或分裂脊髓。

脊髓損傷如何影響身體？

如果受傷意味著神經無法與大腦溝通，身體就會失去許多基本功能。受損的脊髓會影響：

• 膀胱和腸（腸）功能。
• 呼吸。
• 心率。
• 新陳代謝，或身體將食物轉化為能量的過程。
• 肌肉運動。
• 反射。
• 感覺。

脊髓損傷和背部損傷一樣嗎？

脊髓損傷與背部損傷不同。背部受傷可能會損壞脊柱中的骨骼或軟組織，但不會影響脊髓。

脊髓損傷有哪些類型？

脊髓損傷可以是完全性或不完全性（部分）：

• 完全性：完全性損傷導致損傷平面以下完全癱瘓（功能喪失）。它會影響身體的兩側。完全受傷可能導致四肢癱瘓（四肢癱瘓）或下半身癱瘓（截癱）。
• 不完全性：在不完全性損傷后，身體的一側或兩側仍有一些功能。身體和大腦仍然可以通過某些途徑進行交流。

癥狀和原因

脊髓損傷是如何發生的？

脊髓損傷的一些可能原因（從最常見到最不常見）包括：

• 機動車事故。
• 下降。
• 槍傷。
• 運動損傷。
• 手術并發癥。

脊髓損傷有哪些癥狀？

脊髓損傷的癥狀取決于損傷的類型（完全性或不完全性）和位置。如果您在受傷后發現以下任何問題，請立即就醫：

• 手臂和/或腿部無力。
• 手臂和/或腿部的感覺減退。
• 膀胱或腸道失控。
• 頸部或背部劇烈疼痛或壓迫感。
• 沿著脊柱出現不尋常的腫塊。
• 呼吸困難。

診斷和測試

如何診斷脊髓損傷？

在緊急情況下，醫療保健提供者會確保脊髓損傷不會影響您的呼吸或心率。接下來，他們將評估您的神經運作情況。提供商檢查：

• 運動功能，或您移動身體部位的能力。
• 感覺功能，或您的觸覺能力。

某些影像學檢查可以幫助診斷脊髓損傷：

• CT掃描，可以看到骨折、血塊或血管損傷。
• MRI，查看脊髓或軟組織。
• X 光片，顯示骨折或錯位（骨頭被撞錯位）。

如果同時存在周圍神經損傷，醫療保健提供者還可以使用肌電圖(EMG) 檢查肌肉和神經細胞的電活動。（在脊髓損傷中通常不需要肌電圖）。

管理和治療

脊髓損傷的即時治療是什么？

如果身體的其他部位有外傷，您可能需要對脊髓損傷進行緊急手術。手術還可以解決骨折、血塊或受損組織造成的脊髓損傷。

一些研究表明，皮質類固醇注射可能有助于脊髓損傷。藥物應在受傷后八小時內給藥。這種治療可能：

• 改善血液流動。
• 保護神經功能。
• 減少炎癥。

脊髓損傷的長期治療方法是什么？

脊髓損傷治療的長期目標包括：

• 提高獨立性和生活質量。
• 降低慢性（持續）健康狀況的風險。
• 恢復部分損傷的部分神經功能。

脊髓損傷的長期并發癥可能包括：

• 無法調節血壓或體溫。
• 增加心臟或肺部問題的風險。
• 膀胱或腸道失控。
• 手臂或腿部癱瘓。
• 持續性疼痛。
• 痙攣，關節攣縮。
• 性功能障礙。

脊髓損傷后需要康復嗎？

大多數脊髓損傷患者需要某種形式的身體康復或治療。您可能需要住院（住院期間）或門診（住院后）康復。康復團隊可以幫助您：

• 學習使用助行器或輪椅等輔助設備。
• 在具有神經功能的身體區域恢復力量和活動能力。
• 恢復日常生活活動 (ADL) 所需的技能，包括穿衣和使用廁所。

什么是神經假體？它們如何幫助脊髓損傷？

神經假體（人造身體部位）是治療脊髓損傷的潛在新療法。神經假體替代失去的神經功能，就像手臂或腿假體替代失去的肢體一樣。電子設備連接到仍在運作的神經。您可以使用這些神經來控制假肢，這可以幫助您移動身體的固定部位。

預防

如何預防脊髓損傷？

您可以通過以下方式降低脊髓損傷的風險：

• 避免墜落危險，例如梯子。
• 駕駛機動車安全駕駛并系好安全帶。
• 運動時佩戴合適的護具。

展望/預后

脊髓損傷是永久性的嗎？

完全性脊髓損傷通常是永久性的。隨著時間的推移，不完全性脊髓損傷可能會帶來一些功能改善。

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