脊髓損傷：癥狀丨原因丨預(yù)防

目錄

• 病因
• 癥狀
• 急救措施
• 預(yù)防措施
• 展望

什么是脊髓損傷？

脊髓損傷是對(duì)脊髓的損害。這是一種極其嚴(yán)重的身體創(chuàng)傷，可能會(huì)對(duì)日常生活的大部分方面產(chǎn)生持久而重大的影響。

脊髓是一束神經(jīng)和其他組織，由脊柱的椎骨包含和保護(hù)。椎骨是堆疊在一起的骨頭，構(gòu)成了脊柱。脊柱包含許多神經(jīng)，從大腦底部一直延伸到背部，最后接近臀部。

脊髓負(fù)責(zé)將信息從大腦發(fā)送到身體的各個(gè)部位。它還將信息從身體發(fā)送到大腦。我們之所以能夠感知疼痛和移動(dòng)四肢，是因?yàn)橥ㄟ^脊髓發(fā)送的信息。

如果脊髓受到傷害，部分或所有這些沖動(dòng)可能無法 “通過”。其結(jié)果是完全或完全喪失感覺和受傷部位的活動(dòng)能力。靠近頸部的脊髓損傷通常會(huì)比腰部區(qū)域的脊髓損傷造成更大范圍的身體癱瘓。

脊髓損傷通常是如何發(fā)生的？

脊髓損傷通常是由不可預(yù)知的事故或暴力事件造成的。以下情況都可能導(dǎo)致脊髓受損：

• 暴力襲擊，如刺傷或槍擊
• 潛入太淺的水中并撞到水底
• 車禍中的創(chuàng)傷，特別是面部、頭部和頸部區(qū)域、背部或胸部區(qū)域的創(chuàng)傷
• 從很高的地方跌落
• 體育比賽中的頭部或脊柱受傷
• 電氣事故
• 軀干中間部分的嚴(yán)重扭動(dòng)

脊髓損傷的癥狀有哪些？

脊髓損傷的一些癥狀包括：

• 走路困難
• 喪失對(duì)膀胱或腸道的控制
• 無法移動(dòng)手臂或腿部
• 四肢感覺蔓延的麻木或刺痛感
• 失去知覺
• 頭痛
• 背部或頸部區(qū)域的疼痛、壓迫和僵硬
• 休克的跡象
• 頭部不自然的定位

如果我懷疑有脊髓損傷，我應(yīng)該怎么做？

如果你認(rèn)為自己或他人有脊髓損傷，請(qǐng)按照以下程序進(jìn)行：

• 立即撥打119。醫(yī)療幫助越早到達(dá)越好。
• 除非是絕對(duì)必要，否則不要移動(dòng)當(dāng)事人或以任何方式打擾他們。這包括調(diào)整患者的頭部位置或試圖摘下頭盔。
• 鼓勵(lì)患者盡可能保持靜止，即使他們覺得自己有能力自己站起來行走。
• 如果患者沒有呼吸，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。然而，不要將頭向后傾斜。相反，將下巴向前移動(dòng)。

當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)身體檢查和完整的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。這將幫助他們確定脊髓是否有損傷以及損傷的部位。

醫(yī)生可能使用的診斷工具包括：

• CT掃描
• 核磁共振成像
• 脊柱的X-光片
• 誘發(fā)電位測(cè)試，測(cè)量神經(jīng)信號(hào)到達(dá)大腦的速度。

我怎樣才能預(yù)防脊髓損傷？

因?yàn)榧顾钃p傷往往是由于不可預(yù)測(cè)的事件造成的，你能做的最好的事情就是減少風(fēng)險(xiǎn)。一些減少風(fēng)險(xiǎn)的措施包括：

• 坐車時(shí)一定要系好安全帶
• 運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備
• 除非你先檢查水深，確保水足夠深且沒有石頭，否則絕不跳水。

長(zhǎng)期前景如何？

有些人在脊髓損傷后過著充實(shí)而富有成效的生活。然而，脊髓損傷也有嚴(yán)重的潛在影響。絕大多數(shù)人將需要輔助設(shè)備，如助行器或輪椅來處理喪失的行動(dòng)能力，有些人甚至可能從頸部以下癱瘓。

你可能需要在日常生活活動(dòng)中得到幫助，并學(xué)會(huì)以不同的方式執(zhí)行任務(wù)。壓瘡和尿路感染是常見的并發(fā)癥。你也可能期望為你的脊髓損傷接受高強(qiáng)度的康復(fù)治療。

參考資料：

• Evoked potentials (EP). (n.d.).
  nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-Tools/Evoked-Potentials
• Mayo Clinic Staff. (2014). Spinal cord injury.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-injury/basics/definition/con-20023837
• Spinal cord injury. (2013).
  who.int/mediacentre/factsheets/fs384/en/

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